Уважаемые посетители нашего сайта и наши пациенты, мы выбираем для вас самые интересные  статьи, рассказывающие о современном понимании связей в человеческом организме и о новейших медицинских технологиях. Статьи берутся из современных научных источников (профессиональные журналы, диссертации, уважаемые интернет источники и т.д.). Статьи мы снабжаем комментариями наших специалистов, с целью расшифровать некоторые термины и малопонятные не специалисту медицинские данные. Делаем мы это для максимального распространения информации о состоянии медицинской науки среди пациентов и интересующихся. Многие технологии, методики, материалы и подходы из упомянутых в этих статьях специалисты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» используют в своей работе. Надеемся, что эта информация поможет пациентам выбрать специалиста и медицинское учреждение, в котором он будет проходить лечение. Комментарии наших специалистов выделены красным. В этой научной статье говориться о связи осанки человека, состояние его спины с состоянием прикуса и зубов. Эта связь практически никогда не учитывается при стоматологическом лечении в большинстве обычных клиник. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» наши специалисты стоматологи давно и успешно работают бок обок с остеопатом. Остеопатическая помощь особенно востребована при сложном протезировании зубов и исправлении прикуса.  Интересные ссылки на статьи наших специалистов по теме: Остеопатия в стоматологии. Зачем в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» работает остеопат?! Взаимосвязь Остеопатии с Логопедией. Остеопатия при комплексном лечении детей в Центре «Диал-Дент» Сложное протезирование зубов в Центре «Диал-Дент» Исправление прикуса и выравнивание зубов в Центре «Диал-Дент»

 

 

 

Российский остеопатический журнал

(Russian Osteopathic Journal)

№ 3-4 (18-19) 2012

стр. 109-114

 

Боль в спине, зубная боль, равновесие человека, связанное с позой тела и зубами

 

 

Жан-Мари Ландузи, Франция

 

   

Рис. 1. Жан-Мари Ландузи, доктор остеопатии, кинезиотерапевт

Рис. 2. Книга Ж.-М. Ландузи «Боль в спине — зубная боль»

Рис. 3. Равновесие человека, связанное с позой тела и зубами

 

 

Резюме

Боль в спине главным образом связана с мышечно-апоневрозными и суставными напряжени­ями, возникающими при усилиях (люмбаго) или же вследствие нарушения постурального равно­весия (равновесие осанки). Постуральные нарушения (нарушения позы, осанки), связанные с дисбалансом зубного прикуса и нижней челюсти, встречаются у 35-40% пациентов, имеющих хронические боли в позвоночнике, часто связанные с другими симптомами. Если мы будем лучше знать эти проблемы, то сможем эффективнее устра­нять их, а также предупреждать их возникновение.

Low Back Pain, Toothache and Human Equilibrium Related to Posture and Teeth

Jean-Marie Landouzy, France

Abstract

Low back pain is mainly related to the musculo-aponeurotic and articular tensions produced by efforts (lumbago) or by postural disbalance. The postural disorders related to the disbalance of dental occlusion and of mandible are observed in 35-40% of patients with chronic pain in spinal column often connected with other symptoms. If we know these problems in the best possible way so we can treat them more efficiently and also prevent their appearance.

Сила тяжести и гравитация

Любое тело, живое или неживое, испытывает на себе силы гравитации. Для того чтобы сопро­тивляться этим силам и сохранять равновесие, тело должно располагаться в соответствии с осями, определенными отвесом, а также уровнем — как в архитектуре. Постура — это положение тела человека относительно поверхности, на которой стоят его стопы. Ее изучают в трех плоскостях про­странства: сагиттальной (т.е. в профиль, с боку), фронтальной и горизонтальной.

 

Рис. 4. Отвес и уровень каменщиков

 

Постура

Это произвольное и автоматическое положение тела в пространстве. Поскольку человек имеет только две точки опоры, его равновесие менее стабильно, чем у четвероногих животных. Следую­щие системы организма позволяют нам поддерживать положение стоя:

•          Костный каркас, образованный суставами, соединенными связками;

•           Мускулатура, которая активизирует движения скелета и удерживает его равновесие в лю­бом положении;

•          Нервная система, которая посылает импульсы к мышцам в соответствие с информацией, получаемой ей о положении тела

-    от вестибулярной системы и внутреннего уха,

-     от глаз, которые указывают положение головы по отношению к окружающей среде. Оба глаза должны располагаться по горизонтали, а их угол в сагиттальной плоскости должен со­ставлять 30°.

 

Равновесие

Равновесие обусловлено положением нашего тела относительно вертикали (отвеса), горизонтали (уровня) и площади контакта с поверхностью (опорного основания). Идеальное равновесие опреде­ляется положением вертикали в центре опорного основания. Смещение этого основания вызывает дисбаланс, пропорциональный этому смещению. Если оно очень значительное и если не последует мышечной коррекции, направляемой нервными центрами, то произойдет падение.

 

 

Рис. 5. Схема архитектурного равновесия тела во фронтальной плоскости

Рис. 6. Схема архитектурного равновесия тела в сагиттальной плоскости

Рис. 7. Изображение Витрувианского человека Леонардо да Винчи

 

Последствиями постоянного постурального дисбаланса являются мышечные контрактуры (напряжения), а также напряжение суставов и связок, которое лежит в основе хронических болей. Расход энер­гии, связанный с таким напряжением, ослабляет нас и серьезно нарушает гомеостаз (внутренне равновесие).

Всем известны нарушения постурального равновесия, связанные со скелетом и с деформаци­ями позвоночника: истинное укорочение ноги, сколиозы, кифозы, лордозы.

Нарушения постурального равновесия, вызванные зубным прикусом и дисбалансом нижней челюсти, известны не всем. Я предлагаю вам с ними познакомиться. Дейсвительно, факт связи известен не всем стоматологам. Крайне малое количество стоматологов планирует и выполняет стоматологическое лечение, учитывая влияние этого лечения его на осанку и равновесие пациента.

Постуральное равновесие

Наш скелет, твердо стоящий на ногах, является деревом, к которому «подвешены мышцы» и внутренние органы. Эти мягкие ткани, соединенные апоневрозами, расположены от макушки головы до самых стоп. Можно сравнить тело человека с марионеткой, которую приводит в движе­ние кукловод, воздействуя на крестовину, прикрепленную нитями к телу куклы.

Нижняя челюсть, которая является самой подвижной частью головы, оказывает наиболее зна­чительное влияние на постуральное равновесие тела. Другие кости этой «крестовины» — затылоч­ная и две височных.

 

 

Рис. 8. Марионетка и нити, «оживляющие» ее

Рис. 9. Человеческая «марионетка» (художник Бенуа Делаттр)

 

Равновесие и нарушение равновесия нижней челюсти и постуры

Равновесие нижней челюсти зависит от четырех факторов:

1.    Постура: существует полная взаимосвязь между постуральными влияниями на биомеханику нижней челюсти и влиянием дисбаланса нижней челюсти на постуру; (т.е. как нижняя челюсть может влиять на нарушения в позвоночнике, так и нарушения в позвоночнике могут приводить к деформации в прикусе)

2.    Рото-лицевые функции, и особенно глотание слюны;

3.   Зубной прикус (сцепление зубов верхней и нижней челюстей);

4.   Черепно-лицевая архитектура.

Если один зуб соприкасается с антагонистом раньше других, то создается «хромота» нижней челюсти и она утрачивает свое горизонтальное положение. Тогда этот дисбаланс передается всему телу, по принципу устройства марионетки. Даже постановкой одной пломбы с завышением можно сдвинуть всю систему равновесия человека. Обычно, тело это компенсирует без развития симптомов. Но иногда бывают проблемы. Вот почему, даже казалось бы простейшие стоматологические манипуляции, лучше выполнять у профессионалов высокого уровня, а не по страховке.

Последствия

Дисбаланс, который можно вызвать искусственно, поместив небольшой клин между молярами (жевательными зубами) с одной стороны, незамедлительно вызывает отклонение раскрытия рта в сторону, противополож­ную клину, а также значительные изменения статической и динамической позы тела. Представляете, какие последствия на позвоночник и спину может оказать «неправильный» мост, имплант или коронка!

Локально мы обнаруживаем асимметричную работу мышц лица и жевательных мышц. Это мо­жет вызвать невралгию лицевого нерва, недостаточную конвергенцию глаз, боли в ушах, глоссодинию (раздражение языка) и т.д.

Симптомы, связанные с таким дисбалансом, могут возникнуть незамедлительно после его об­разования или же проявиться спустя несколько месяцев или даже лет после его появления, вы­званного лечением или некомпенсированным удалением зубов. Вот почему необходимо сразу думать о замещении зубов в случае потери. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» с вами всегда обсудят имплантацию зубов или другие альтернативы замещения.

 

Рис. 10. Сцепление зубов обеспечивает хорошее равновесие нижней челюсти

Рис. 11. Клин имитирует зубной «суперконтакт»: правая сторона нижней челюсти понижена, а левая - поднимается

 

Рис. 12. Прямолинейное раскрытие рта в норме

Рис. 13. Отклонение раскрытия рта влево, вызванное дисбалансом зубов. Мы в своей практике видим это каждый день!

Рис. 14. Схема, изображающая влияние дисбаланса нижней челюсти на все тело

 

 

Статические изменения

Эти изменения многочисленны и затрагивают все тело, но особенно — позвоночный столб:

•          шейный отдел позвоночника оказывается наклоненным в сторону смещения нижней челю­сти при открытии рта, а также повернутым в противоположную сторону. Это объясняет ми­грени (невралгия Арнольда — невралгия большого затылочного нерва — прим. пер.), а также хронические цервикалгии (боли в шее); Часто мы спрашиваем пациента, есть ли у него головные боли? И слышим в ответ доктор у меня мигрень наследственная или из-за чтения, компьютера и т.д Мало кто знает, что мигрень может быть из-за прикуса.

•          создается подъем плеча и таза со стороны отклонения нижней челюсти при открытии, а так­же компенсаторное положение грудного отдела, которое выражается в виде мышечных и суставных болей в плечах, в спине и пояснице.

Динамические изменения

Эти изменения более заметны, поскольку они вызывают асимметрию движения, силы и равно­весия, заставляя наше тело компенсировать эту асимметрию. Этими изменениями являются:

•          ограничение движения ротации шеи в сторону поднятого плеча и смещение нижней челю­сти при раскрытии рта;

 

Рис. 15,16,17. Латеральное смещение рта при раскрытии сопровождается подъемом левого плеча и ограничением ротации шеи влево

·        недостаток силы в руке на стороне, противоположной той, в которую смещена нижняя че­люсть при открытии рта; Все эти знания используются специалистами Центра «Диал-Дент» при консультации спортсменов и при изготовлении спортивных защитных кап. Подробнее о защитных спортивных капах.

Рис. 18. Правая рука хуже сопротивляется давлению, равномерно приложенному к обеим рукам

 

·      недостаточное равновесие при опоре на стопу с противоположной стороны от смещения нижней челюсти при открытии рта.

·       

 

Рис. 19 (слева). Равновесие тела при опоре на левую стопу стабильно

Рис. 20 (справа). Равновесие при опоре на правую стопу нестабильно

 

Постоянное присутствие асимметричных напряжений в скелете и мышцах является источни­ком болей, усталости и дискомфорта.

Поза тела и ношение тяжестей

Для того чтобы уменьшить усталость при ношении тяжестей, наши предки использовали коро­мысло. К двум окончаниям деревянной перекладины, помещенной на плечи человека и прини­мающей их форму, прикреплялся груз. Эта замысловатая система позволяет скелету выдерживать максимальную нагрузку при минимальном участии мышц. Необходимо только, чтобы вес обоих грузов был одинаковым. Если это не так, то дисбаланс должен будет компенсироваться мышечной работой, что вызовет более быстрое возникновение усталости и болезненных мышечных контрак­тур. Человек, несущий груз, равномерно распределенный с двух сторон, может пройти расстояние, вдвое большее, чем тот, у кого тот же самый груз распределен неравномерно.

 

 

Рис. 21. Молочница с коромыслом

Рис. 22. Схемы различных положений тела и их моделирование по отношению к распределению нагрузок:

А — человек уравновешен;

В — противопоставление тазового и плечевого дисбалансов;

С — плечевой и тазовый дисбалансы расположены на одной стороне

Постуральное нарушение, связанное с дисбалансом нижней челюсти, вызывает тот же эффект, что и асимметричная нагрузка на коромысле. Одно плечо несет более тяжелый груз, чем другое. Именно поэтому очень часто возникает боль, локализованная между лопаткой и грудным отделом. Эта боль соответствует контрактуре мышц, которые должны «удерживать» более низкое плечо.

Мышечно-апоневрозные контрактуры и натяжения блокируют энергии (вот она связь с китайской медициной!), а также замедляют кро­воток и метаболические обмены.

Кроме дополнительных расходов, связанных с ненормальной мышечной работой, постураль­ный дисбаланс является причиной сокращения общей циркуляции энергий в теле.

Заключение

Уравновешенное положение тела неразрывно связано с хорошей циркуляцией энергий. Такая постура позволяет сопротивляться силам тяжести и поддерживать в теле нормальный гомеостаз.

Гомеостаз — это способность сохранять гармоничное функционирование, несмотря на внеш­ние напряжения. По словам Клода Бернара, «гомеостаз — это динамическое равновесие, которое поддерживает жизнь нашего тела».

Расшифровывая влияние дисбаланса нижней челюсти на постуру, вызванное нарушенным зубным прикусом, в своей книге «Боль в спине — зубная боль» («Mai de dos — Mai de dents») Ж.-М. Ландузи рассказывает о том, как представители различных медицинских специальностей — остеопаты, дантисты и ортодонты — могут устранять эти нарушения.

Давайте не будем болеть! А если все-таки необходимо лечение, давайте лечиться правильно!

jmlandouzy@hotmail.fr