Ребенок скрипит зубами во сне – это не
норма! Обращайтесь к специалистам Семейного стоматологического центра
«Диал-Дент».
Авторы - специалисты
центра «Диал-Дент»:
Цукор
С.В., врач-стоматолог. Лечение
бруксизма у взрослых.
Севостьянова
Т.В., детский стоматолог. Лечение
скрипа зубами у детей.
Цукор
Т.Б., логопед - детский психолог. Помощь при лечении бруксизма у детей.
Горнов
С.В., психотерапевт. Помощь при лечении
бруксизма у взрослых.
Попов
А.И., остеопат центра. Помощь при лечении
бруксизма у детей и взрослых.
Баранова О.А.,
стоматолог-ортодонт. Лечение скрипа
зубами по ночам у детей.
Знаете
ли вы, что скрежет и сжатие зубов по
ночам у детей и взрослых является самой загадочной проблемой, с которой
сталкиваются современные стоматологи? Причины скрипа зубами во сне до сих пор остаются тайной. Скрежет зубами может приводить к
катастрофическим последствиям во всех отделах зубочелюстной системе! Есть
несколько теорий, пытающихся объяснить скрип
зубами ночью. На основании этих теорий, мирового практического опыта и
собственных разработок специалисты центра «Диал-Дент» могут эффективно помочь
ребенку или взрослому, у которых наблюдается скрежет зубами по ночам.
|
Скрип зубами на стоматологическом языке
называется бруксизм.
В
этой заметке хочется коротко остановиться на основных моментах современного
состояния диагностики и лечении
бруксизма. Так как тема очень сложная, многогранная и захватывает такие
направления медицины, как психология, логопедия, неврология,
оториноларингология (ухо-горло-нос), в этой заметке мы больше будем уделять
внимания детскому скрипу зубами.
Частота
встречаемости бруксизма у детей –
20% (дошкольный и школьный возраст).
Причины
того, почему ребенок скрипит зубами во
сне, до конца неясны. Всем специалистам понятно, что в случае детского бруксизма нет одной ведущей
причины. Бруксизм может вызывать группа разных причин и их сочетание.
Современные
теории происхождения бруксизма, взятые на вооружение специалистами Семейного
стоматологического центра «Диал-Дент»:
- Психологическая теория появления и развития
скрипа зубами во сне.
Существует
теория стресса. По данным этой теории, скрип
и сжатие зубов во сне — это реакция нейромышечной системы ребенка на
психологические перегрузки. Стресс может быть осознаваем родителями или не
осознаваем. Родители могут не понимать или не принимать того, что ребенок
находится на гране возможностей. Как бы это странно ни звучало, но именно
семейная ситуация и требования родителей часто являются источником стресса для детей.
- Стоматологическая теория появления и
развития скрипа зубами.
По этой теории, неправильный прикус
заставляет нейромышечную систему тереть зубы друг об друга для ликвидации всех
«неправильностей». Например, какой-то зуб слишком выпирает и мешает гармонично
смыкаться челюстям. Без участия сознания стоматологическая система может
приходить в движение, пытаясь стереть выпирающий зуб, стараясь как бы сгладить
его. При скрипе зубами стирается не
только сам мешающий, неровно стоящий зуб, в стоматологии в этом случае его
называют «суперконтакт», но и другие, ни в чем не повинные зубы. По самым
последним исследованиям неправильный прикус не может быть причиной бруксизма,
но является мощным катализатором этого процесса. Т.е. при неправильном прикусе
разрушительные способности скрипа зубами
по ночам в разы возрастают.
- Остеопатическая теория скрипа зубами по
ночам.
Сейчас медицина согласилась с тем, что
человеческий череп, состоящий из множества соединяющихся костей, все время
находится в движении. Раньше думали, что черепная коробка лабильна только у
ребенка и то до определенного возраста. Сейчас известно, что череп взрослого
человека двигается, как бы «дышит», совершая расширение-сужение со скоростью в
норме 8-12 циклов в минуту. Это движение черепа привлекает все большее внимание
специалистов. Остеопаты называют его «дыхание жизни» и «краниосакральный ритм».
Бывает так, что кости черепа не двигаются в полном объеме или движется не весь
череп симметрично, а его часть. При таких обстоятельствах могут возникать
различные проблемы, которые традиционная медицина так и не научилась лечить.
Начиная от депрессии и заканчивая вегето-сосудистой дистонией. Система пытается
лечить сама себя, запуская скрип зубами
ночью. Именно ночью, когда минимально действие разума. С помощью скрипа
система как бы «разрабатывает» заклинившие швы черепа, пытаясь вернуть им
положенное движение. Почему же кости черепа могут заклиниваться и терять объем
и гармоничность движения? У детей это чаще всего родовая травма, роды кесаревым
сечением, вредные привычки, неправильный рост зубов, несвоевременное разрушение
или удаление молочных зубов. У взрослых это может быть неправильное
протезирование, приводящее к блокировке черепных швов. Например, это могут быть
все виды протезов, соединяющие несколько зубов, так называемые мостовидные
протезы. Особое отрицательное влияние могут оказывать зубные протезы,
соединяющие зубы правой и левой половины черепа. Учитывая эти современные
знания, протезисты центра «Диал-Дент» практически отказались от мостовидных
протезов. Мы стараемся установить зубные импланты и заместить каждый
зуб отдельно, как в природе. Если же нужны коронки, то мы их не объединяем в
блоки, для того чтобы позволить черепу «дышать». Наши специалисты много учатся
и не только в области стоматологии, но и впитывают самые современные знания
других медицинских наук. Мы можем предложить самое биосовместимое лечение или
протезирование зубов.
Смотри дипломы ведущего специалиста «Диал-Дент»
по протезированию зубов:
Декабрь 2011. Сертификат участника 2-ого международного
конгресса «Междисциплинарные аспекты современной стоматологии».
Декабрь 2011. Сертификат
об успешном окончании мастер-класса по теме «Сочетание
методов остеопатического и стоматологического лечения пациентов с окклюзионными
нарушениями (т.е. с нарушениями прикуса и искривлениями зубных рядов),
патологией ВНЧС (т.е. с проблемами в височных суставах: щелчки, хруст, боль) и
с ночным апное (т.е. с храпом и остановками дыхания во сне)».
1 июня 2010. Участник конференции с
представительством международных компаний «Междисциплинарный
комплексный подход к лечению детей с миофункциональными нарушениями».
Почему
же скрипеть зубами во сне это плохо? Проблемы, следующие за бруксизмом:
- Прерывание сна
у детей из-за скрипа зубами.
Мешает глубокому сну. Приводит к дневной сонливости и быстрой
утомляемости. Снижена успеваемость.
- Стираемость зубов. Из-за
стираемости может появиться ненормальная чувствительность зубов к
кислому-сладкому, холодному-горячему. При стираемости зубов, которая может
быть очень выражена, происходит деформация прикуса. Нарушение прикуса
приводит к искривлению положения головы на шее и к деформации всей осанки
в целом. Позже происходит закрепление этих отрицательных эффектов в
постоянном прикусе ребенка. Круг замкнулся – патология перешла во взрослую
жизнь.
- Неврологические
симптомы, которые не могут лечить терапевты и неврологи. Очень малое
количество врачей не стоматологов (неврологи, педиатры, терапевты и т.д.)
знают о мощном влиянии скрипа
зубами по ночам на развитие неврологических симптомов у ребенка. Боли
в голове, шее, лице неясного происхождения. Неясные головокружения,
которые часто называют непонятным диагнозом «вегето-сосудистая дистония».
Снижение слуха, зрения.
Спорные теории
причин бруксизма, за развитием которых следят специалиста центра «Диал-Дент». Из-за
неподтвержденности этих теорий мы в нашем центре их при лечении не используем.
- Гастроэзофагальный рефлюкс – заброс при
определенных условиях кислоты из желудка в полость рта. Неприятное
состояние, которое у некоторых детей имеет место быть, но которое, на наш
взгляд, не может приводить к скрипу
зубами по ночам.
- Особенности питания. Всем известно,
что современные дети питаются неправильно. Мало «хороших продуктов», много
«плохих». Бесконечные перекусы вне основных приемов пищи. Много сладкого
при плохой самостоятельной гигиене полости рта. Все эти факторы однозначно
отрицательно влияют на стоматологическое здоровье ребенка. Но ни
газировка, ни сладкое, ни цитрусовые, не могут так стереть зубы, как их
стирает бруксизм.
- ЛОР теория. По этой теории
при затруднении носового дыхания могут развиваться скрип и сжатие зубов по
ночам у детей. Самая частая причина – аденоиды. Были исследования,
показывающие, что после удаления аденоидов и нормализации носового дыхания
ребенка, скрип зубов уходил.
Теория перспективная, но мало изученная. Из-за своей недоработанности не
может служить основой для деятельности практических врачей. В Семейном
стоматологическом центре «Диал-Дент» не используется.
- Глисты. Часто
приходится слышать мнение, что причина
скрипа зубами по ночам у ребенка — это признак наличия глистов. Эта
теория - народная. В профессиональных кругах не поддерживается. Не
подтверждена никакими исследованиями. Источник теории нам не известен.
Методика
лечения бруксизма, применяемая в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент».
Практически
все грамотные специалисты и стоматологи, и смежные специалисты, сходятся во
мнении, что бруксизм у детей надо
лечить или, по крайней мере, держать его под контролем.
Держать
под контролем - это значить уменьшить выраженность бруксизма, уменьшить силу
сжатий и сокращений во время актов бруксизма.
Уменьшить частоты ночей, когда бруксизм
дает о себе знать.
Основные
лечебные мероприятия, которые мы применяем при лечении скрипа зубами по ночам у детей.
- Шиновая терапия. Ребенку
изготавливается индивидуальная защитная капа для зубов, которую он
надевает на зубы ночью и спит с ней. Капа служит как бы амортизатором
между зубами и препятствует жестким контактам зубов. Прекрасно защищает
зубы от стираемости, а височный сустав от повышенных нагрузок. Очень
важно! Сейчас появляются аппараты, которые устанавливаются в рот ребенку и
которые служат тем же целям. Избегайте стандартных аппаратов, которые
подходят всем. Хорошо работает только индивидуально сделанный под челюсть
вашего ребенка аппарат. На индивидуальной шине врач может точно
варьировать жесткость материала, конфигурацию шины, ее толщину и другие
параметры. Это важно для достижения таких лечебных эффектов, как расслабление
жевательных мышц и т.д. На стандартной шине, даже если ее пытается
подогнать стоматолог, весь лечебный потенциал шинотерапии не будет
реализован. Стоимость шины индивидуальной, сделанной в центре «Диал-Дент»,
и стандартной, например BRUXIplus
(Германия) практически одинакова.
- Психологическая помощь ребенку. В Семейном
стоматологическом центре «Диал-Дент» консультирует логопед - детский
психолог Цукор Т.Б. Татьяна Борисовна знает все ключевые моменты развития
психики ребенка, начиная с ясельного возраста и заканчивая средним
школьным возрастом. Правильная психологическая работа с ребенком, и самое
важное, с его родителями, дает отличные результаты по снижению стресса и
тревожности. При этом не применяется никаких препаратов и медикаментов, не
выписывается никаких рецептов, не
дается рекомендаций что-то пропить. Мы делаем упор на вербально ориентированную
помощь. Если ребенок старше 14 лет, то в процесс включается наш специалист
по взрослым пациентам Горнов С.В.
- Консультирование родителей по
организации загруженности ребенка. Часто приходится видеть перегибы со
стороны родителей в плане организации быта и учебы ребенка. Родители
бессознательно формируют психику ребенка по своему образу и подобию. Но
ребенок может быть личностью с совершенно иным набором качеств, нежели его
мать или отец. Давление родителя - мощный стресс. Наша задача — консультировать
родителей, постараться их сделать более осознанными при контактах с
детьми. Поверьте, это бывает крайне трудно сделать, потому что наши
психологи упираются в привычные негативные психологические паттерны самих
родителей. Неудовлетворенность жизнью, озлобленность, перегрузки на
работе, войны в семье и т.д. Вспоминается ситуация, когда психолог центра
«Диал-Дент», пытаясь объяснить одному папе, почему его ребенок заикается и
почему надо снизить нагрузки и не ходить на пять секций сразу, привела в
пример шуточный стишок: «драмкружок, кружок по фото, нам еще и петь
охота…». Папа на полном серьезе ответил: «А на фото мы не ходим».
- Стоматологическое
лечение. Правильное и своевременное стоматологическое лечение,
направленное на сохранение молочных зубов. Для того чтобы не допустить их
раннего удаления. Помощь наших ортодонтов в ранней коррекции нарушений
прикуса. Все это помогает устранить стоматологические
причины бруксизма.
- Остеопатическое лечение. Помощь хорошего
остеопата необходима для снятия напряжений с черепных швов ребенка,
полученных в результате родовой травмы, травм после рождения или
неправильного прикуса. Коррекция подвижности черепных швов мягкими
мануальными методами приводит к нормализации натяжения твердой мозговой
оболочки и ликвидации многих симптомов, в том числе и бруксизма, а так же
к общему повышению энергетического тонуса ребенка. Подробнее о работе
остеопата Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» с детьми можно почитать
тут.
- Динамическое наблюдение. Мы готовы взять
на себя труд организовать для ребенка динамическое наблюдение. Регулярные визиты к нашим
специалистам, о которых вам напомнят наши администраторы,
дают возможность держать ситуацию под контролем. Обычно наблюдающий доктор
- это детский стоматолог или ортодонт. При необходимости он подключает
других специалистов.
В
заключение краткого обзора по теме «Скрип зубами у детей во сне» мы можем
сказать следующее:
Большая
часть публикаций по проблеме «скрип
зубами у ребенка во сне» в русскоязычной и англоязычной литературе не
отвечает строгим научным требованиям. Поэтому «клиницисты должны отдавать себе
отчет в отсутствии методик терапии бруксизма
с научно доказанной эффективностью. Существует острая необходимость в
проведении строгих научных исследований вариантов терапии детского бруксизма»
Клаудио Рестрепо, Сандра Гомез, статья «Терапия бруксизма у детей. Систематизированный обзор» журнал Квинтэссенция.
Русское издание. 2010 год номер 2 страница 148.
В
связи с этим выводом все методы лечения
бруксизма у детей, применяемые в Семейном стоматологическом центре
«Диал-Дент» носят скорее профилактический характер. Мы не применяем никаких
препаратов и таблеток. Мы не применяем никаких жестких несъемных аппаратов. Мы
не применяем никаких необратимых методик, у которых есть даже маленький элемент
риска. Все наши методы безопасны и полностью обратимы.
Наличие
в штате центра всех нужных специалистов, говорящих на одном научном языке и
имеющих опыт работы с бруксирующими детьми, делает лечение бруксизма у детей в «Диал-Дент» выполнимой задачей.
Наши
цены:
- Защитная капа
от аутодеструкции при бруксизме детская
- 3000 рублей.
- Консультация и
занятие с логопедом детским психологом Цукор Т.Б. - 1000 рублей 30-60
минут. Консультации и работа проводится как с детьми, так и с их
родителями.
- Лечебный сеанс
у остеопата Попова А.И. - 3500 рублей около часа. Консультация бесплатная.
- Консультация
детского ортодонта - 800 рублей.
- Консультация
детского стоматолога – бесплатно. Лечение у детского стоматолога: пломба
1500-2500 рублей. Удаление молочного зуба - 1000-1500 рублей. Анестезия - 450
рублей. Панорамный
снимок 800 рублей.
Смотреть
весь прайс-лист.
Записывайтесь
на консультацию специалистов (499) 235-80-50, (499) 235-07-17
Другие интересные ссылки по вопросам детского здоровья.
Детская стоматология
Вы готовитесь стать
матерью или отцом? Тогда эта информация для Вас!
Дети
от 0 до 3 лет. Нюансы стоматологического лечения.