Мостовидный протез без обточки зуба под коронку

Работа выполнена в главным врачом московского стоматологического центра «Диал-Дент» Цукором С.В. в сентябре 2003.

В клинику «Диал-Дент» обратился мужчина среднего возраста с жалобами на отсутствие двух верхних левых жевательных зубов. Отсутствие этих зубов доставляло пациенту функциональный и эстетический дискомфорт.

Фотографии верхней челюсти пациента в день обращения

На левом фото видно отсутствие зубов верхней челюсти. Нет двух малых жевательных зубов, четвертого и пятого. На первом большом жевательном зубе (шестой зуб), который виден после отсутствующих, заметна большая пломба. Пломба покрывает больше половины зуба. На боковой поверхности шестого зуба видно потемнение – это кариозное поражение.

На правом фото виден потемневший шестой зуб и совершенно здоровый клык. Также заметно потемнение нижнего зуба. Пациенту была разъяснена ситуация с нижним зубом. Пациент принял решение отложить лечение нижнего зуба и в первую очередь заняться протезирование верхнего участка.

Пациенту было предложено несколько вариантов протезирования этого участка:

Первый вариант – Установка двух имплантатов в области отсутствующих зубов, с последующим изготовлением на них металлокерамических коронок. Подробнее об имплантации зубов в центре "Диал-Дент".

Вариант второй – Изготовление мостовидного протеза. Т.е изготовление двух металлокерамических зубов вместо отсутствующих, с креплением к собственным зубам пациента.

С пациентом были обсуждены все нюансы обоих вариантов. Было принято решение применить второй вариант. Вариант имплантации был отклонен пациентом по финансовым причинам.

Применение немецкой системы для микропротезирования CBW (Crownless Bridge Works)

Итак, мы решили делать мостовидный протез, замещающий два отсутствующих зуба, с опорой на клык и шестой зубы. Необходимо было сделать опору на шестой зуб при помощи традиционной металлокерамической коронки. Это решение было принято потому, что на зубе была большая пломба и прогрессировал кариес. Изготовление коронки обеспечило бы долгосрочное функционирование зубного протеза.

А вот обтачивать под коронку совершенно здоровый клык было жалко. Поэтому, решено было закрепиться на клыке, применив титановый микрозамок, который вклеивается в боковую поверхность зуба. Применение этого специального микорзамка дает возможность сделать полноценную опору на клык, предотвратив мост от проседания, при этом, не нанеся зубу травму обточкой. Замещение отсутствующих зубов керамическими зубами с фиксацией на микрозамках возможно с применением немецкой системы CBW (Crownless Bridge Works). В клинике «Диал-Дент» уже давно применяется эта прогрессивная система для протезирования, которая дает возможность делать мосты без обточки зубов под коронку. Подробнее о протезировании без обточки читайте здесь.

На следующей фотографии - подготовленные зубы

В клык вклеен микрозамок. Шестой зуб укреплен штифтом и обработан под металлокерамическую коронку.

Вид готовой работы с жевательной поверхности

Вид готовой работы с боковой поверхности

Вид после протезирования в прикусе

Работа была выполнена за семь дней.

Работа проведена стоматологической бригадой стоматологической клиники "Диал-Дент":

 - врач-стоматолог Цукор С.В.

 - ассистент врача Смирнова Е.П.

 - зуботехнический этап – собственная лаборатория центра «Диал-Дент».

Общая стоимость работы составила  около 25 000 рублей.

Она включила в себя: рентгеновские снимки 2 шт., три металлокерамических зуба (один опорный и два подвесных), стоимость работы по установке замка в зуб, анестезии, временная пластмассовая коронка на шестой зуб.

Вывод: В московском стоматологическом центре «Диал-Дент» (м.Павелецкая) применяются несколько современных методов изготовления мостовидных протезов без обточки опорных зубов под коронку. Смысл конструкции заключается в том, что протезирование происходит без необратимого вмешательства в структуры зуба. Конструкция обратима. Микрозамок очень легко демонтируется с зуба. Стоимость конструкций с применением микрозамков меньше, чем стоимость традиционного мостовидного протеза.