Мостовидный протез без обточки под коронки: замещение отсутствующего зуба нижней челюсти

Работа выполнена главным врачом московского стоматологического центра «Диал-Дент» Цукором С.В.. Зуботехнический этап выполнил мастер-техник Рутковский Е.Е. лаборатории «Диал-Дент».

Удаление кисты зуба

В клинику обратилась молодая девушка с жалобами на дефекты зубов: отсутствие одного жевательного зуба нижней челюсти слева. Зуб был потерян, когда проводилось удаление кисты зуба, развившегося вокруг него. Киста зуба, ее появление и рост были связаны с тем, что лечение каналов зубов было проведено неудовлетворительно, и в них развилась инфекция. Удаление кисты зуба провели год назад в государственном лечебном учреждении. Никакого замещения образовавшегося дефекта (после удаления зуба) предложено не было.

Мостовидный протез

На сегодняшний день пациентка хотела ликвидировать этот дефект. Но она не хотела обтачивать соседние зубы под коронки. После полного обследования и выяснения пожеланий пациентки ей было предложено несколько вариантов зубного протезирования. Хочу заметить, что если у пациента отсутствует один зуб, а соседние с дефектом зубы совершенно здоровы, врачи клиники «Диал-Дент» никогда не предлагают обтачивать соседние зубы под коронки и устанавливать традиционный мостовидный протез. В такой ситуации в клинике используется имплантация зубов (цены здесь), либо протезирование без обточки под коронки - Микропротезирование.

Имплантация зубов

Пациентке был предложен вариант изготовления искусственного зуба на имплантате, установленном в области отсутствующего зуба. Но, учитывая сложность работы в данной области (нехватка объема костной ткани по причине удаления кисты), невозможно было бы установить имплантат сразу. Сначала было бы необходимо провести процедуру «костная пластика» - т.е. нарастить кость в области, где должен стоять имплантат. А уже позже установить имплантат. В случае применения этого плана лечения, зуб у пациентки появился бы не ранее, чем через 8 месяцев после начала работ. Именно этот факт и стал причиной, по которой пациентка предпочла рассмотреть альтернативные варианты протезирования.

Протезирование без обточки

Второй способ, который предложили пациентке в «Диал-Дент», - это мостовидный протез с опорой на соседние зубы, но без обточки этих зубов под коронки. На соседние зубы изготавливаются вкладки, которые и являются опорой для искусственного зуба.

На фотографиях ниже вы можете видеть поэтапно всю работу

Исходная ситуация. Отсутствует нижний жевательный зуб. Соседние с дефектом зубы абсолютно здоровы.

На зубах делаются небольшие углубления под будущие вкладки. Если на зубах стоят старые пломбы, то они снимаются, а вместо них делается вкладка в зуб (опорная). В этом случае вообще не происходит потерь зубной ткани. В данном случае пломб не было, поэтому пришлось делать полости в здоровой эмали. При этом утрачены была минимальная часть зубной эмали, в несколько раз меньше, чем количество эмали, которое утрачивается при обточке под коронку. Также нет никакого риска, что будет поврежден нерв, так как полость глубиной всего 1,5 мм.

На зубы после препарирования ставятся временные пломбы светового отверждения. Эти пломбы будут закрывать места углубления на зубах, куда в дальнейшем будут установлены вкладки зубные. В московском стоматологическом центре «Диал-Дент» временные пломбы ставят из специального материала светового отверждения. Такие временные пломбы очень хорошо стоят и практически никогда не выпадают, что часто случается с другими видами временных пломб.

На фото ниже вы можете видеть зубы с временными пломбами

Мостовидный протез на вкладках изготавливается примерно неделю, иногда быстрее. В следующее посещение временные пломбы снимаются, и на зубы устанавливается мостовидный протез.

Вид окончательной работы

Вид окончательной работы при открытом рте

Мостовидный протез стоимость складывалась из следующих пунктов:

1. Анестезия, две штуки (одна во время препарирования зубов, другая во время фиксации работы) по 300 руб.

2. Временные пломбы две штуки по 350 руб.

3. Опорные вкладки по 5 600 руб. две штуки.

4. Подвесной зуб 7 500 руб.

Итого, стоимость всей работы составила 19 650 руб.

Гарантия на эту работу была дана стандартная - 1 год. Прогностический срок службы данной конструкции 3-6 лет. Для протезирования использовался материал Sculpture FibreKor фирмы Jeneric Pentron (США).

Вывод: протезирование без обточки позволяет:

1. Изготовить мостовидный протез и заместить отсутствующий зуб без обточки зубов под коронки.

2. Изготовить мостовидный протез, не удаляя из зубов нервы.

3. Изготовить высокоэстетичный мостовидный протез, подходящий по цвету к собственным зубам в кратчайшие сроки за два посещения.

4. Изготовить мостовидный протез без металлической основы.