Ошибки эстетического стоматологического лечения, выполненного не у нас в клинике, и как мы их исправляли. Замена металлокерамической коронки на керамическую коронку.

 

К нам обратилась девушка, которая недавно прошла стоматологическое лечение в другой клинике. Девушка осталась недовольна результатами эстетического лечения. Видя, результат лечения, который ей не нравиться она решила сменить клинику и обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент».

 

У пациентки был один сильно разрушенный зуб, в котором были удалены нервы и который сильно потемнел. Наличие такого зуба мешало нормально улыбаться, и поэтому пациентка обратилась к стоматологам (не в нашу клинику) с просьбой как-то отреставрировать и улучшить внешний вид зуба.

 

В целях реставрации зуба (не у нас в клинике) пациентке был сделана металлокерамическая коронка.

 

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» применяется комплексная концепция эстетического стоматологического лечения. Если подходить с позиции опыта наших специалистов, то при лечении этой пациентки (в другой клинике) были допущены три ошибки. Об этих ошибках и о том, как мы их исправляли, и пойдет речь в заметке.

 

Ошибка эстетической стоматологии №1. Для  реставрации переднего зуба лучше не применять металлокерамические коронки. Реставрацию предпочтительней выполнить безметалловой керамической коронкой. Исправляя эту ошибку, мы заменили металлокерамическую коронку на безметалловую цельнокерамическую коронку.

 

 

 

 

 

Две основные причины, из-за которых металлокерамические коронки для реставрации передних зубов лучше не применять:

 

- У металлокерамической коронки отсутствует прозрачность. Из-за отсутствия прозрачности металлокерамическая коронка практически всегда отличается от своего зуба. Безметалловая керамическая коронка имеет светопроводимость схожую со светопроводимостью своего собственного зуба. Поэтому реставрация зуба безметалловой керамикой предпочтительней, чем металлокерамика.

 

- У металлокерамической коронки практически всегда присутствует темная тень в области десны. Эта тень связана с наличием металлического каркаса у коронки. Безметалловая керамика не содержит металлического каркаса, поэтому в области десны безметалловая керамика в большинстве случаев выглядит естественней, чем металлокерамика. Здесь необходимо оговориться, что при производстве металлокерамики есть технологии позволяющие замаскировать этот серый кант в области десны. Но не все техники владеют этими технологиями.

 

 

 

 

Это отличие металлокерамических коронок от цельнокерамических коронок хорошо известно. Для студентов, занимающихся стоматологией, есть специальные обучающие ролики. В одном из роликов представлена проблема металлокерамики в эстетической значимой зоне. Ниже вы можете видеть кадры из этого ролика.

 

 

 

 

 

 

Ошибка эстетической стоматологии №2. До изготовления металлокерамической коронки необходимо было отбелить зубы для достижения осветления соседних естественных зубов. Осветление собственных зубов позволяет сделать более светлую коронку. Мы исправили эту ошибку, отбелив зубы пациентке до изготовления коронки. Цельнокерамическую коронку изготовили под цвет осветленных зубов.

 

Улыбка до отбеливания зубов.                              Улыбка после отбеливания зубов.

 

 

 

 

Ошибка эстетической стоматологии №3. На соседних зубах не были заменены старые не эстетичные пломбы. Это не позволило сделать гармоничную естественно выглядящую реставрацию зубов. Часто реставрация одного зуба не дает результата без комплексного подхода. Мы заменили старые пломбы на новые световые пломбы, получив более гармоничную общую картину.

 

 

 

 

 

Работу выполнили:

 

1. Цукор С.В. эстетический стоматолог - общее планирование действий специалистов. Реставрация зубов. Установка невидимых световых пломб. Безметалловая керамика.
   
   
2. Смирнова Е.П. гигиенист стоматологический выполнила отбеливание ZOOM 3.
   
   
3. Волк Д.В. зубной техник керамист.
   
   
4. Матиенко Т.И. стоматолог-эндодонтист – перелечивание канала зуба, на который установили цельно керамическую коронку, с микроскопом. Канал в зубе этой пациентке был пролечен неудовлетворительно (не у нас в клинике). Наша задача состояла в том, что бы перелечить канал в зубе и застраховаться от осложнений под коронкой.

 

 

Рентген зуба до лечения.                  Рентген зуба после лечения.

 

               

 

Важны и способы лечения зуба, которые на первый взгляд не видны. Лечение каналов в зубе, проведенное правильно, дает возможность, керамической коронке долго и безпроблемно служить.  На рентгене зуба слева, видны внутренние структуры зуба до лечения. Виден металлический зубной штифт с резьбой. Такой зубной штифт не правильно использовать по двум причинам. Первая, штифт имеет резьбу. Это минус. Современные виды зубных штифтов имеют пассивную посадку. Штифт с резьбой активно расклинивает корень зуба и может привести к расколу зуба. Этот штифт был удален. Вторая причина, металлический зубной штифт непрозрачен, а следовательно, может давать темную тень. Этот эффект нам не нужен так как зуб планируется отреставрировать полупрозрачной керамической коронкой. На рентгене зуба до лечения слева виден белый тяж, проходящий через зуб. Чем ярче тяж, тем плотнее запломбирован канал зуба, и тем меньше вероятность осложнений. Мы перелечили канал зуба. На рентгене зуба справа тяж, проходящий через зуб, выглядит гораздо ярче – это правильная пломбировка. 

 

Стоимость этой и подобных работ:

1. Стоимость световой пломбы от 1500 рублей до 4500 рублей.
2. Цена керамической коронки от 15000 рублей до 27000 рублей.
3. Перелечивание канала зуба с микроскопом 12000 рублей.
4. Цена Отбеливание ZOOM 3 – 7500 рублей.

 

 

Интересные ссылки по теме «Эстетическая реставрация зубов».