Стоматологическое лечение повышенной степени
сложности – основное направление работы специалистов Центра «Диал-Дент».
Много
хороших стоматологов. Когда речь идет о несложных стоматологических процедурах,
например, поставить световую пломбу или удалить зуб, установить зубной имплант
и т.д. много врачей могут сделать такие виды работ хорошо.
Бывают ситуации при которых необходимо провести комплексное стоматологическое
лечение. В этих ситуациях стоматологи одиночки не могут выполнить комплекс.
Сложное лечение - это прерогатива команд специалистов, которые объединены в
одной стоматологической клинике. Только при командном, слаженном подходе можно
проводить многоэтапное стоматологическое лечение. Когда специалисты, работающие
в разных клиниках, пытаются объединяться в команды, появляется юридическая проблема ответственности за
проведенное лечение. Если же все специалисты собраны в одной клинике, то и
ответственность за проведенное лечение становиться понятной и прозрачной.
Бывает, особенно в больших многопрофильных центрах, что специалисты все вроде
есть, но командной работы нет. Специалисты не работают, как единое целое на
благо пациента.
В
Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» в течение нескольких лет
собирались единомышленники именно для командной работы и решения сложных
случаев.
На
примере реальной ситуации из ежедневной практики специалистов Центра
«Диал-Дент» мы хотим показать, что сложное многоуровневое и
многоэтапное лечение это то, чем мы занимаемся в своей ежедневной
практике.
Пациентка 66 г.р. (49 лет) обратилась по рекомендации к главному врачу Центра
Цукору Сергею Владимировичу с целью «привести рот в порядок». Пациентка, как и
практически все наши пациенты, примерно уже понимала, что необходимо было
сделать в ее случае. У нее давно не было части зубов. Несколько зубов сильно
разрушились и болели. Поэтому она хотела удалить проблемные зубы и установить
зубные импланты. Кроме этого она хотела, чтобы цвет
ее передних зубов был бы светлее. А форма передних зубов была бы изменена, с
целью улучшения эстетики улыбки.
Новостью для нашей пациентки было то, что у нее изменился прикус. Прикус
стал не правильным. Частично это было связанно с долгим хождением без
нескольких жевательных зубов, частично с приобретенными еще в детстве
деформациями. При изменившемся прикусе у
стоматологов есть два варианта. Первый вариант – повести протезирование без
изменения прикуса. Второй вариант – исправить прикус и только потом выполнить
протезирование и имплантацию зубов. Второй вариант является более правильным с
медицинской и с функциональной точки зрения. Второй вариант является более
сложным и требует более высокой квалификации специалистов. В Семейном
стоматологическом центре «Диал-Дент» мы обсудили оба варианта. В обсуждении
принимали участие и пациентка, и команда врачей, каждый из которых отвечал на
вопросы по своей специализации. В результате консилиума было принято решение
пойти по второму варианту. Мы считаем что это было
очень правильное решение. Если бы пациентка настаивала бы на первом варианте –
протезирования без изменения прикуса, нам бы возможно пришлось бы не взяться за
эту работу. Итак, расскажем об этапах лечения:
Первым
этапом предполагалось провести исправление искривлений зубов. После тщательного
анализа мы выяснили, что вполне возможно провести исправление кривизны зубов
только на нижней челюсти. Именно на нижней челюсти зубы стояли очень не ровно. При том, что на верхней челюсти, оставшиеся зубы
находились в нормальных позициях. Вторым вопросом исправления прикуса был –
выбор метода исправления прикуса. В данном случае мы использовали наружные
брекеты Insignia. Брекеты Insignia были установлены
только на зубы нижней челюсти.
Этапы работы с зубами верхней челюсти.
|
Этапы работы с зубами нижней челбсти.
|
Зубы верхней челюсти
в момент прихода пациентки в клинику.
|
Зубы нижней челюсти
в момент прихода пациентки в «Диал-Дент».
|
|
|
|
|
Зубы верхней челюсти
после удаления одного сгнившего «черного» зуба и полного заживления десны в
области удаления.
|
Зубы, на которых
стояли старые пломбы имеющие дефекты, обозначены стрелками. По правилам,
перед установкой брекет-системы, проблемные зубы должны быть вылечены.
Поэтому до фиксации брекетов, мы пролечили эти зубы, и заменили старые пломбы
на керамические вкладки.
|
|
|
|
|
Вид зубов верхней
челюсти после установки шести зубных имплантов Astra Tech (Швеция)
|
На фото ниже вы
видите кариес на зубе, который развивался под некачественной пломбой. Кариес
был вычищен, зуб отреставрирован керамической вкладкой. В следующем зубе
кариес проделал путь к нерву. Чтобы спасти зуб пришлось пролечить корневые
каналы. Три розовые точки – это три канала, запломбированные под микроскопом.
|
|
|
|
|
Протезирование зубов
верхней челюсти. Керамические коронки последовательно прикручиваются к зубным
имплантам.
|
Керамические вкладки
на зубы установлены. Все зубы нижней челюсти здоровы. Можно фиксировать
брекет-систему.
|
|
|
|
|
После прикручивания
всех керамических коронок к зубным имплантам, функция
верхней челюсти восстанавливается полностью.
|
Брекеты Insignia в процессе своей
работы. Вы можете видеть, что зубы нижней челюсти выравниваются. Форма
зубного ряда принимает очертания правильной дуги, размер которой
соответствует дуге зубов верхней челюсти.
|
|
|
|
|
Шахты (дырки) в
керамических коронках, через которые проходит винт, который крепит коронку к
импланту, закрываются пломбой светового отвержения.
На фото вы можете видеть, что световые пломбы, закрывающие шахту, практически
невидимы.
|
Брекеты сняты, они
выполнили свою функцию по выравниванию зубов. После выравнивания прикуса
можно установить зубной имплнат Astra
Tech. Если зубной имплант установить не
выравнивания зубы, качество такой работы сомнительно.
|
|
|
|
|
|
Керамическая коронка
закреплена на зубной имплант. Протезирование зубов закончено. Виден идеальный
результат!
|
|
|
Трансформация
передних зубов с целью изменить желтый цвет зубов на более светлый. Целью
эстетической коррекции передних зубов было так же и возвращение зубам правильной
формы. Зубы, функционирующие в неправильном прикуса
стираются. Для ликвидации последствий стираемости, были применены керамические виниры.
Почти все зубы были покрыты керамическими реставрациями: вкладками, коронками,
винирами. Цель - создать правильный микрорельеф зубов для правильного их
смыкания. Перемещение зубов брекетами дает хорошую основу для прикуса, но без
восстановления микрорельефа зубов реставрациями, работа оказывается не полной и функция прикуса восстанавливается лишь частично.
Передние
зубы до начала работы: до исправления прикуса и реставрации.
|
Передние
зубы после окончания всех работ: После исправления прикуса брекетами Damon,
после имплантации, после протезирования зубов.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Некоторые нюансы этапа работы: Исправления
прикуса брекетами Insignia (Инсигния).
1.
Лечение выполнялось на одной челюсти. На нижней челюсти.
2. Общая стоимость лечения брекетами Insignia 88000
рублей. (восемьдесят восемь тысяч рублей). В стоимость лечение включено все: и
стоимость работы врача и стоимость самих брекетов Insignia.
3. Этап исправления прикуса обязательно должен был идти перед имплантацией
зубов и протезированием зубов. Потому, что устанавливать импланты
и выполнять протезирование в кривом деформированном прикусе нельзя! Это вредно
для здоровья!
4. Перед исправлением прикуса обязательно все проблемные зубы должны быть
удалены или вылечены. Проблемные пломбы должны быть заменены. Такое состояние
полости рта называется – санация полости рта. При санации полости рта создаются
условия для беспроблемного ношения брекетов.
5. Этап комплексного стоматологического лечения: исправление прикуса
брекет-системой Insignia выполнили ортодонты Центра
«Диал-Дент» Баранова Ольга Александровна (заведующая ортодонтическим отделением
«Диал-Дент», автор «Ортодонт-проекта Ольги Барановой») и ортодонот
«Диал-Дент» Рада Елизавета Валерьевна.
Некоторые нюансы хирургической части лечебного
плана и имплантации зубов.
1. Частично хирургический план должен был быть
выполнен в самом начале лечения. Например, удаление сгнившего зуба на верхней
челюсти.
2. Вторая объемная часть участия хирурга
Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» была запланирована через восемь
месяцев. Срок восемь месяцев был необходим на период исправления прикуса
брекетами.
3. После окончания исправления прикуса брекетами. Было установлено 7 зубных имплантов Astra Tech. Для установки зубных имплантов
в верхнюю челюсть понадобилось проведение костной пластики (синуслифтингов)
с обеих сторон верхней челюсти. Операция костной пластики и установки семи
зубных имплантов (шесть в верхнюю челюсть и один в
нижнюю челюсть) выполнялась сразу одновременно и потребовала 5 часов времени.
Операция выполнялась в медицинском сне, с применением технологии седации. Это
когда пациент во время операции спит и ничего не чувствует и не помнит.
4. Перед подготовкой к зубной имплантации была сделана компьютерная томография
челюстей на собственном томографе, установленном в Семейном стоматологическом
центре «Диал-Дент». После имплантации и на этапах было выполнено два панорамных
снимка зубов.
Некоторые
другие нюансы комплексного стоматологического лечения.
В
диагностике принимал участие врач остепат Семейного
стоматологического центра «Диал-Дент». Обследование у остеопата выявило
следующие нюансы. Пациентка смещает центр тяжести тела вправо. Было выявлено,
что это происходит бессознательно, так как периодически болит левое колено.
Было предложено остеопатическое сопровождение ортодонтического лечения
(исправления прикуса). Суть остеопатического сопровождения сводиться к тому,
что пациент периодически, один раз в 1-2 месяца приходит на сеанс к остеопату
Центра «Диал-Дент». Остеопат мягкими, мануальными техниками помогает
адаптировать тело (шею, позвоночник и т.д) к
изменяющемуся прикусу. В этой ситуации работал остеопат Центра «Диал-Дент» Ан
Татьяна Зансековна.
В течение всего стоматологического лечения пациентка посетила остеопата
пять раз.
На
этапе диагностики пациента принимал участие и наш психолог Горнов Сергей
Валерьевич. После тщательного психологического консультирования было выявлено,
что: у пациентки правильные, «здоровые» мотивы на лечение. Повышенная
заинтересованность в лечении. Пациентка правильно видит результаты лечения, у
нее нет несбыточных ожиданий. Участие психолога при планировании сложного,
длительного, эмоционально-затратного стоматологического лечения очень важно!
Некоторым людям длительное стоматологическое лечение противопоказано. Психолог
дает возможность выявиться психологические и эмоциональные противопоказания к
лечению.
В работе принимали участие следующие специалисты центра «Диал-Дент». Обратите внимание на
то, сколько специалистов задействованы в работе! Между специалистами должны
быть теснейшие связи, что бы лечение шло «без сучка и задоринки». Центр
«Диал-Дент» под своим знаменем сумел собрать нужных специалистов на благо наших
пациентов!
Цукор С.В. главный врач Центра
«Диал-Дент». Общее наблюдение за ходом всего лечения. Координация действий
специалистов. Составление сметы. Проведение протезирование зубов: керамические
коронки, керамические виниры, коронки на импланты, эстетика.
Баранова О.А. заведующая
ортодонтическим отделением Центра «Диал-Дент», врач ортодонт. Проведение
исправления прикуса брекетами Инсигния.
Рада Е.В. врач ортодонт Центра «Диал-Дент». Выполнение
некоторых этапов исправления прикуса брекетами.
Алавердов В.П. хирург-имплантолог
Центра «Диал-Дент» проведение зубной имплантации и костной пластики.
Волк Д.В. зубной техник Центра
«Диал-Дент». Изготовление керамических коронок, вкладок, коронок на зубные импланты.
Остеопат Центра «Диал-Дент» Ан Т.З. Остеопатическое сопровождение
стоматологического лечения.
Горнов С.В. психолог Центра «Диал-Дент»
принял участие на этапе комплексной диагностики потребностей и запросов
пациентки.
Акопов Р.А. стоматолог-терапевт,
специалист Центра «Диал-Дент» по лечению зубов с микроскопом. Лечение каналов
одного зуба нижней челюсти с микроскопом.
Смирнова Е.П. гигиенист
Центра «Диал-Дент» гигиеническое сопровождение пациента с брекетами.
Периодические встречи с целью отчистки брекет-системы от зубного налета и
профилактического покрытия зубов укрепляющими и защитными составами.
Ассистенты Центра «Диал-Дент»
Администраторы Центра «Диал-Дент».
Общая
стоимость стоматологического лечения составила 1434050 рублей. Общий срок
лечения – полтора года.
Когда Вы
улыбаетесь, мы счастливы!!!
Мы
всегда на связи в сети Facebook!
Если у вас похожая ситуация, и вы хотите доверить свое здоровье одной из лучших
стоматологических команд города Москвы, звоните администраторам Центра
«Диал-Дент» по телефонам:
(499) 500-90-90
(499) 235-80-50
Фото из центра «Диал-Дент» - некоторые из
наших специалистов, выполнивших эту работу, за работой.
Интересные
ссылки по теме: Сложное стоматологическое лечение в городе Москве:
Компьютерная
томография.
Лечение зубов и
имплантация зубов под наркозом
Панорамный
снимок зубов
Работы
специалистов Центра «Диал-Дент» по сложному, комплексному стоматологическому
лечению.
Брекеты Insignia
применяются в Центре «Диал-Дент» (Инсигния)