Семейный
стоматологический центр Диал- Дент
115114, Москва, Кожевнический
проезд д. 4/5, стр.5, тел.8(499)235-80-50, 8(499)235-07-17
Телескопические коронки и телескопические протезы – лучшие зубные
протезы в некоторых ситуациях, при условии, что их делают мастера из
Стоматологического центра «Диал-Дент».
Каждый пациент уникален. Каждая ситуация во рту конкретного
человека не похожа на другие. Цукор С.В. – главный
врач Семейного стоматологического Центра «Диал-Дент» и стоматолог ортопед
(протезист) совместно с инженерами – зубными техниками «Диал-Дент» в каждом
случае разрабатывают уникальные индивидуальные лучшие зубопротезные решения.
В заметке ниже мы расскажем об очень редком виде съемных
зубных протезов – телескопических протезах. Этот вид протезирования относиться
к самому сложному виду съемных зубных протезов. От врача и техника требуется
большой опыт, серьезное оборудование и наличие отличной материально технической
базы для качественного изготовления телескопических съемных протезов. Из-за
своей сложности – этот вид съемного протезирования в других клиниках
применяется редко, в «Диал-Дент» Цукор С.В. в месяц
делает 2-3 таких работы.
К Цукору С.В. по рекомендации
обратилась женщина 59 года рождения (56 лет). Основные задачи были такими:
привести рот в порядок, выполнить протезирование зубов, которое было бы
эстетичным, функциональным, максимально долго служило.
В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» собрана
команда профессиональных специалистов высочайшего уровня. Поэтому Цукор С.В. берет к выполнению работы повышенной сложности.
Показываем фотографии результатов работы команды
специалистов Центра «Диал-Дет». Вы увидите фото
телескопических протезов.
Зубы в день обращения.
Тяжелый пародонтит. Из-за пародонтита – воспалительного
заболевания десен и костей вокруг зубов частично зубы утрачены. Десна слабая. Большое количество зубного камня и
зубного налета. Некоторые зуб сгнили. Некоторые зубы сместились и «съехали»
вбок из-за проблем с десной. Слабая десна не может удержать зуб на месте.
|
Вид ситуации во рту через 2 недели после окончания работ
в «Диал-Дент».
Лечение зубов и протезирование зубов в данном случае было
многоэтапным. Сначала необходимо было избавить пациентку от всех гниющих и
невосстановимых зубов. Каждому зубу во рту и перспективам его использования с
целью протезирования в «Диал-Дент» уделяется пристальное внимание. Стоматолог
ортопед, стоматолог пародонтолог, стоматолог терапевт принимают совместное
решение о возможностях спасения каждого конкретного зуба.
|
Верхние зубы в день обращения.
На верхней челюсти в
результате не леченного пародонтита осталось всего 9 зубов, а должно быть 14
зубов. Из девяти оставшихся зубов после тщательного анализа мы признали три
зуба не подлежащими восстановлению.
|
Протез верхней челюсти во рту через 2 недели после
окончания работ в «Диал-Дент».
Основное преимущество
телескопического протеза:
- высочайший комфорт для пациента – съемный протез без неба и очень хорошо
держится.
|
Перед
протезированием зубов необходимо всегда вылечить десна и убрать проблему
пародонтита. Достигается это удалением сильно воспаленных зубов и
пародонтологическим лечением оставшихся зубов. Пародонтологическое лечение в
этой ситуации было выполнено пародонтологом Центра «Диал-Дент» Ногиной Анной
Юрьевной. Основа лечения пародонтита в Центре «Диал-Дент» - тщательная отчистка
десневых карманов от камней и налета, а затем подавление инфекции в десне при помощи
мощного
стоматологического лазера.
На фото ниже – лечение пародонтита выполнено
перед протезирование зубов.
Нижние зубы в день обращения.
На нижней челюсти из четырнадцати зубов осталось всего
одиннадцать. Два зуба сгнили и восстановлению не подлежали. Четыре зуба из-за
пародонтита потеряли связь с костью и «болтались» в воспаленной десне,
поддерживая инфекционные процессы.
|
Протез нижней челюсти во рту через 2 недели после
окончания работ в «Диал-Дент».
Нижняя челюсть перед протезирование тоже была обработана
врачом –пародонтологом центра «Диал-Дент». Мы удалили
шесть зубов. Оставшиеся пять были пролечены лазером с целью подавления
инфекции в десне вокруг них и укреплению зубов в кости.
|
Нижняя челюсть после
лечения у пародонтолога Центра «Диал-Дент».
Несколько фотографий
до лечения и после лечения пародонтита. Цель – освобождение пациента от очагов
мощной инфекции в деснах. Инфекция в десне – снижает иммунитет и приводит
помимо стоматологических проблем к системным осложнениям, например к проблемам
с сердцем и суставами (ревматизм)
Вид справа до лечения пародонтита.
Провалы в десне остаются, если гниющий зуб вовремя не
удалить. Большое количество зубного камня. Воспаленная и отекшая десна.
|
Вид справа после лечения пародонтита.
После удаления некоторых зубов, которые нельзя спасти.
После лечения десен вокруг оставшихся зубов мы видим, что с десны ушел отек и
воспаление. Десна плотнее охватила оставшиеся зубы. Зубы укрепились в челюсти
и стали менее подвижными.
|
Вид слева до лечения пародонтита.
Протезировать,
устанавливать импланты, устанавливать брекеты без
качественного, предварительного лечения десен нельзя. Именно поэтому в
Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» работают три стоматолога-пародонтолога. Их задача лечить десну перед
сложным стоматологическим протезированием.
|
Вид слева после лечения пародонтита.
После лечение пародонтита лазером и удаления
нежизнеспособных зубов можно видеть, что десна очень сильно «просела» оголив
корни зубов.
|
Вот в таком виде стоматолог –
пародонтолог Центра «Диал-Дент» Ногина А. Ю. предала пациента на протезирование
зубов врачу ортопеду Центра «Диал-Дент» на протезирование зубов.
Протезирование зубов телескопическими
коронками и телескопическими протезами.
Зубы после лечения пародонтита подготовлены под
протезирование.
|
Препаровка зубов с целью установить на них
телескопические коронки.
Препаровка зубов – этап вызывающий наибольшие вопросы у
пациентов. Ни кто не хочет обтачивать зубы! Но к
сожалению это необходимо. Иначе на зуб невозможно одеть коронку.
В центре «Диал-Дент» используют только такие методики препаровки, которые
позволяют сохранить больше своих тканей зуба. Ни под какие коронки из зубов
нервы не удаляются. Все зубы под этими телескопическим коронками остались в нервами.
|
Телескопические коронки крепко фиксированы на зубы и не снимаються.
Хитрость в том, что телескопические коронки должны быть параллельны.
Именно параллельность коронок и точность подгонки их к съемной части
обеспечивает прекрасную фиксацию протеза и соответственно надежную функцию, и
уверенность пациента в себе.
Одна из причин необходимости препаровки зубов - это
обеспечение максимально возможную параллельность. Зубы в природе не
параллельны. Тем более зубы, которые смежены в результате воздействия
пародонтита.
|
Телескопические съемные протезы фиксируются надежно на телескопические
коронки. Их можно снять для гигиены.
Телескопическая коронка – гильза, одетая на зуб. При
одевании съемного телескопического протеза на эти гильзы, гильза на зубе
должна совпасть с ответной гильзой в
съемном протезе. За счет точного совпадения этих гильз и плотного вхождения
одна в другую и обеспечивается комфортное ношение, неподвижность протеза и
его отличные функциональные свойства.
|
Немного остановимся
на этапах, обеспечивающих точность выполнения всей работы.
Сначала пациенту
снимают слепки с целью изготовить копии его челюстей (модели). Потом на моделях
выстраивают полностью протезирование зубов, добиваясь на макете полной
функциональной и эстетической реабилитации.
После того
как макет создан, с макета снимаются слепки и под контролем этих слепков на
макете в лаборатории проводить препаровка зубов так чтобы запланированное
протезирование получилось. Зубной техник готовит специальные препаровочные
шаблоны, которые помогают доктору препарировать зубы так, чтобы не снять с зуба
больше ткани, чем необходимо.
Препаровочные
шаблоны сделаны на модели в лаборатории.
|
Зубы
отпрепарированы с использованием препаровочного шаблона. Это позволяет не
снять с зуба лишних тканей и при этом правильно направить его.
|
Телескопические
коронки и телескопические протезы готовы к сдаче пациенту.
Работа по
протезированию зубов выполнена!
До
После
После окончания протезирования
зубов было проведено ряд важных мероприятий, которым команда «Диал-Дент»
уделяет огромное значение:
1.
Пациентке было тщательно разъяснено, как гигиенически ухаживать за
телескопическими коронками и телескопическими протезами. Выполнила это этап
гигиенист Центра Смирнова Е.П.
2. Логопед
Центра Цукор Т.Б. провела занятие, направленное на
речевую адаптацию к съемным зубным протезам. Люди, которые не имели опыта
ношения протезов, могут сложно привыкать к протезированию. В этом случае
речевое привыкание проходило под контролем нашего логопеда.
3.
Остеопат центра «Диал-Дент» Быстров В.В. провел два
сеанса остеопатии направленных на скорейшую адаптацию всего черепно-челюстного
комплекса к проведенному протезированию. При таком подходе вероятность
осложнений минимальна. Степень удовольствия от протезов максимальна!
4. Для
пациентки был разработан индивидуальный курс поддерживающего пародонтологического лечения у пародонтолога
Центра «Диал-Дент» Ногиной А.Ю. Цель – не допустить обострения хронического
пародонтита.
Работу выполнили:
Цукор С.В. Протезирование
зубов телескопическими коронками и телескопическими протезами. Планирование всего комплекса мероприятий.
Составление сметы.
Головин
Е.Н. зубной техник «Диал-Дент». Протезирование телескопическими коронками.
Ногина
А.Ю. пародонтолог Центра «Диал-Дент». Удаление зубов, лечение пародонтита
лазером.
Смирнова
Е.П. гигиенист Центра «Диал-Дент». Гигиеническая поддержка.
Цукор
Т.Б. логопед Центра «Диал-Дент» речевая настройка после протезирования съемными
протезами.
Быстров В.В. остеопат Центра «Диал-Дент» остеопатическая работа, направленная на скорейшую
интеграцию протезов в организм пациента.
Стоимость этой работы
от «А» до «Я». - 805453 рублей.
Интересные ссылки по
теме: Съемные зубные протезы.
Что такое съемное зубное протезирование? Когда оно применяется?
· Виды съемных зубных протезов, применяемых в
"Диал-Дент"
· Часто задаваемые вопросы по съемному
протезированию
· Полезные советы для тех, кто носит зубные
протезы, или собирается протезироваться
· Работы по съемному протезированию,
выполненные врачами "Диал-Дент" (фото "до" и
"после")
План лечения – важнейшая часть медицинской карты.
Цукор С.В. в Центре «Диал-Дент»
распечатывает план лечения в двух экземплярах. Один выдается на руки пациенту
вместе со сметой. Второй остается в медицинской карте и по нему ориентируются в
этапах все специалисты и администраторы, задействованные в лечении.
Этап №
|
Что делаем. Специалист.
|
Комментарии
|
Отметка о выполнении. Примечания.
|
1
|
Удаление
зубов 15,14, 25,36 (корень),32,31,41,45 (корень),47 (корень) Всего 9 зубов.
Под седацией.
хирург Алавердов В.П. + дежурный анестезиолог.
|
Заживление от 1 до 2 месяцев.
Через 10ть дней после удаления. Записать к Ногиной А.Ю. на пародонтологическое лечение оставшихся зубов.
|
Выполнено.
|
2.
|
Консультация
у пародонтолога Ногиной А.Ю. Пародонтологическое
лечение в полном объеме. Удаление над и под десневых отложение. Лечение десен
лазером. Определение прогноза оставшихся зубов. !!!! Уточнить
смету!!!
|
После
окончания пародонтологического лечения записать к Цукору на 1 час времени. Цель – обсуждение временного протезировани
|
Выполнено.
|
3.
|
Временное протезирование съемными
протезами верх + низ. Цукор
|
Возможно, этого этапа не
понадобиться.
|
Отменено.
|
4.
|
Через
1-2 месяца после этапа №1 и через 1 месяц после этапа №2 Окончательное протезирование.
Цукор
|
11
телескопических коронок. Два съемных протеза на телескопах.
|
Выполнено
|
5
|
Обучение
гигиене с протезами. Смирнова
|
|
Выполнено.
|
6.
|
Периодические
профилактические осмотры. 1 раз в 0.5-1 год. Цукор
Смирнова
|
|
Запланировано
|
В
процессе лечения возможно потребуется изменение и
дополнение плана лечения. Это может потребовать коррекции сметы.
|
Детализированный план
изготовления телескопических коронок и телескопических протезов. Детализация
этапа №4.
№
|
Этап.
Что делаем
|
Отметка
о выполнении
|
1.
|
Слепки
диагностические для изготовления шаблона для препаровки. 1 нед. до этапа №2
|
выполнено
|
2.
|
-
Препаровка 11 зубов. Интервал 10ть дней до этапа №3
-
Изготовление 11 временных коронок.
- Снятие
рабочих слепков.
!!!
Проверить наличие шаблонов для препарирования (Головин)
|
выполнено
|
3.
|
-
Примерка первичных частей телескопов. 5 дней до этапа №4
- Слепки
индивидуальной ложкой
!!! Проверить
готовность телескопов и индивидуальных ложек. Головин
|
выполнено
|
4.
|
-Примерка
первичных телескопов с контроллером. 10ть дней до этапа №5
-
Лицевая дуга.
-
фиксация прикуса.
!!!
Проверить готовность контролера. Головин
!!!
Проверить готовность лицевой дуги.
!!!
Проверить готовность восковых прикусных шаблонов.
На верхнюю челюсть два штуки (для лицевой дуги)
|
выполнено
|
5.
|
-Примерка
с зубами. 10ть дней до этапа №6
!!! Проверить
готовность постановки зубов. Присутствие зубного техника Головина Е.Н.
обязательно!
|
выполнено
|
6.
|
- Сдача
работы.
!!!!
Проверить готовность свей работы.
|
выполнено
|