Удаление установленных и прижившихся зубных имплантов – крайне нежелательная процедура!

 

В этой заметке, на примере реальной ситуации мы покажем как важно планирование и комплексное лечение при проведении сложного протезирования зубов и имплантации зубов.

 

К Цукору Сергею Владимировичу в Семейный стоматологический Центр «Диал-Дент» обратилась женщина 51 года с целью протезирования зубов. Пациентка расторгла договор с другой клиникой и находилась в процессе поиска нового медицинского учреждения для выполнения стоматологического лечения. Мы всегда интересуемся, что стало причиной нежелания пациентки продолжать лечения в той клинике, где уже было выполнено часть работ. Основная причина – потеря доверия. У пациентки отторглось несколько установленных имплантов, был нарушен (увеличен) почти в два раза срок лечения, неоднократно превышалась смета. При этом пациентка не находилась в состоянии юридических взаимоотношений с клиникой, где она проходила лечение. У нее не было к старой клинике претензий и нерешенных юридических и экономических вопросов. Такая позиция пациента дает возможность врачам новой клиники, т.е. Центру «Диал-Дент» спокойно консультировать, диагностировать и лечить данного пациента. В случае если у пациента остались не закрытие вопросы к предыдущей клинике, мы на лечение взять такого пациента не имеем права.

 

Итак, что мы выявили при опросе и осмотре пациентки. У пациентки не было во рту ни одного зуба. Такое состояние называется полная вторичная адентия. В верней челюсти было установлено три зубных импланта Нобель (Nobel) США. В нижней челюсти было установлено пять зубных имплантов неизвестной имплантологической системы. Из верхней челюсти до прихода к нам выпал один имплант (т.е. было установлено четыре зубных импланта). В нижней челюсти не прижилось и выпало два зубных импланта. В ситуациях, когда у пациента не приживаются зубные импланты, необходимо очень тщательно готовиться к повторной имплантации. Необходимо разбираться, почему ранее установленные зубные импланты не прижились.  Пациентка смогла предоставить необходимые документы на импланты Нобель (верхняя челюсть). По нижней челюсти, по независящим от пациентки обстоятельствам, информации не сохранилось. Пациентка пользовалась двумя полными съемными временными зубными протезами. Эти протезы не обеспечивали необходимых правильных пропорций лица, но как временный вариант могли выполнять свои задачи.

 

Пациента хотела, чтобы мы выполнили протезирование зубов, опираясь на те импланты, которые уже были установлены и прижились. После тщательной диагностики, сбора документов о ранее выполненных операциях, выполнения панорамного снимка зубов и компьютерной томографии мы пришли к выводу, что импланты верхней челюсти можно оставить, а импланты нижней челюсти необходимо удалить. Т.е. все пять прижившихся имплантов нижней челюсти нуждались в удалении.

Причины:
- Позиция и симметричность установленных имплантов делала невозможной качественное протезирование зубов.

 

 

 

 

 

 

 

 

- Импланты были очень короткие.
- Неизвестна система имплантов. Это очень затрудняет протезирование.
- Качество процедуры и квалификация команды специалистов, выполнивших эту имплантацию, вызывала сомнение.

 

Оставив три не нами установленных импланта Нобель в верхней челюсти, мы объяснили пациентке, что не можем дать ни каких гарантий, как поведут себя эти импланты в процессе пользования.

 

Нами был составлен и разъяснен пациентке полный план действий от «А» до «Я». Сметы тоже была полная. Поэтому были полностью исключены такие моменты как, возникновение непредвиденных расходов и увеличение длительности лечения.

 

План лечения специалистов Центра «Диал-Дент».

1. Удаление пяти имплантов. Постановка новых четырех имплантов Astra Tech (Швеция) в нижнюю челюсть. Постановка одного импланта Astra Tech (Швеция) в верхнюю челюсть для попытки обеспечения симметрии при протезировании. Все эти хирургические манипуляции планировалось выполнить за одну трех часовую операцию. Для обеспечения комфорта во время операции и после операции в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» такие операции проводят под седацией. Подробнее о седации и наркозе здесь.
   
   
2. Через 4 месяца после операции мы планировали выполнить протезирование зубов съемными протезами с фиксацией на имплантах. Такое протезирование требует минимального количества имплантов (по четыре в каждую челюсть). Имеет относительно невысокую стоимость. Является очень эстетичным, надежным и комфортным вариантом.

 

Сложность заключалась в том, что при протезировании нам необходимо было использовать крепления к разным типам имплантов различных фирм производителей. Это всегда создает дополнительные трудности при протезировании. Но учитывая, что в «Диал-Дент» делают работы любой степени сложности, для нас это не представляло серьезных затруднений. 

 

Ход работы.

 

До                                                      После

 

 

 

 

Посмотрите, пожалуйста, на улыбку до и после протезирования зубов. Мы сделали цвет зубов более светлым, а пропорции зубов более правильными. Протезирование было спланировано таким образом, что бы были немного были видны нижние зубы. Это позволило избежать провала в области передних нижних зубов, который наблюдалось до протезирования зубов (фото слева).Перекос зубов вправо тоже был устранен.

 

 

До                                                     После

 

 

 

На фото после протезирования зубов (справа) можно видеть значительное улучшение внешнего вида зубов, их цвета, блеска, пропорций.

 

Внешний вид челюстей на момент обращения в «Диал-Дент».

 

Верхняя челюсть                                 Нижняя челюсть

 

 

 

На верхней челюсти (фото слева) видны четыре зубных импланта Нобель, установленные не у нас в клинике. На нижней челюсти видны два импланта, остальные три импланта находятся под слизистой оболочкой десны и не видны.

 

 

Верхняя челюсть                                 Нижняя челюсть

 

 

 

На фото верхней челюсти (слева) вы можете видеть доставленный в Центре «Диал-Дент» зубной имплант Astra Tech (Швеция). На фото справа видно состояние челюсти через 1 месяц после удаления пяти имплантов и установки новых имплантов в другом количестве, другой длины, других диаметров, в другие зоны челюсти, под другими углами. Так как мы делали в этот раз имплантацию, что называется под себя, то и протезирование будет 100% успешным, красивым и долговечным.

 

 

Верхняя челюсть – этапы:

 

  

 

 

 

Нижняя челюсть – этапы:

 

  

 

 

 

Фотографии финишного вида зубов после протезирования с разных сторон.

 

  

 

 

В Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» часто обращаются пациенты, которые сделали, какие- то этапы стоматологического лечения в других клиниках. Не доведение стоматологического лечения до конца является серьезной проблемой. Переход пациента о одной команды специалистов к другой и переход из клиники в клинику часто чреват сложностями. Не всех пациентов в середине стоматологического лечения мы берем на лечение. Не всех пациентов с установленными не нами зубными имплантами мы берем на протезирование. В этом случае мы не увидели никаких препятствий к продолжению лечения, которое было начато в другой клинике, а закончено в Центре «Диал-Дент».

 

Общий срок лечения: Начало 22.09.13 – финиш 14.09.14 Почти 1 год.

Общая стоимость лечения - 881070рублей.

Стоимость импланта зуба Астра Тек 29000 рублей.
Стоимость удаления импланта 3000 рублей.
Стоимость компьютерной томографии 2300 рублей.

 

 

Специалисты Центра «Диал-Дент», выполнившие это стоматологическое лечение:

Цукор С.В. главный врач Центра «Диал-Дент» планирование комплекса работ, планирование эстетики, расчеты временные, расчеты финансовые, проведение протезирования зубов.
 

Алавердов В.П. хирург-имплантолог Центра «Диал-Дент» - удаление имплантов, установка имплантов Asrta Tech.

Головин Е.Н. зубной техник Центра «Диал-Дент» изготовление зубных протезов на имплантах  вместе с Цукором С.В.

 

Остеопат Ан Т.З врач- остеопат. Помощь мануальными методами максимально быстро и безстрессово привыкнуть к новому прикусу.

Смирнова Е.П. гигиенист Центра «Диал-Дент». Гигиена полости рта до, в процессе и после протезирования зубов. Гигиеническая поддержка этой работу во времени. Обучение гигиене при наличии зубных имплантов.

 

Координация работы – администраторы Центра.

Наши «вторые руки» - наши ассистенты. Асистирование врачам на всех этапах лечения.

 

 

Задать вопросы специалистами, выполнившим эту работу вы можете на нашей страничке в Facebook.

 

 

 

 

 

 

 

 

Ссылки по теме:

Сложное протезирование зубов.

Съемные протезы на имплантах.

 

Современные съемные зубные протезы.

Имплантация зубов.

Подобная работа – на четырех имплантах в челюсть восстановлен весь прикус.

Отзывы о работе центра "Диал-Дент"

 Двадцать восемь зубов на зубных имплантах. Смотреть.

 

 

Мы считаем, что очень важно чтобы пациент имел всю информацию о проведенном лечении. Какие применялись материалы? Какие импланты? Цветовая формула и рецепт смешивания керамических масс? Рентгеновские снимки? Исполнители каждого этапа работы? Фотографии некоторых этапов "До" и "После". И многое другое мы записываем по окончании лечения на специальную flash-карту и передаем ее в руки пациенту.

 

 

 

Когда Вы улыбаетесь…. Мы счастливы!!!