Комплексный подход к здоровью полости рта – основное направление деятельности специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент».

 

Сколько раз я сталкивался с тем, что пациент, обратившийся за стоматологической помощью, хочет решить какую то одну проблему во рту. Например, заболел зуб, оголяется десна, треснул корень зуба и много другое. Обычно пациент знает, что у него есть и другие стоматологические проблемы. Но не хочет ими заниматься, пока они не беспокоят. Пациенты бывают очень удивлены, когда я рассказываю им о том, что все в челюстно-черепной системе взаимосвязано.  И в ряде случаев, решить качественно одну проблему, не занимаясь комплексным анализом сопутствующих или отягощающих обстоятельств, будет невозможно. Раньше я пытался убедить пациента. Порой консультации напоминали лекционный курс по основам стоматологии и длилась по 2 часа (с фотосессией, схемами, компьютерным моделированием и т.д.). Сейчас я так делаю, если вижу ментальную и эмоциональную готовность пациента получать необходимую информацию. Если у человека нет 10 зубов, а он хочет только один имплант в область переднего зуба, потому что это видно – это не наш пациент.   Если пациент хочет художественную реставрацию передних зубов при отсутствии боковых зубов – это не наш пациент. Если пациент хочет долгосрочную службу зубных конструкций (пломб, коронок имплантов) но при этом не хочет ходить к гигиенисту – это не наш пациент. Если пациент хочет заместить отсутствующие зубы (зуб) зубным имплантом и не понимает, что в неправильный прикус устанавливать зубные импланты нельзя – это не наш пациент.

 

Как бы это не печально звучало, но кому то отказав, можно высвободить время для лечения пациентов, которые готовы, понимают, и хотят правильного, комплексного, качественного, долговечного, стоматологического лечения.

 

Итак, обычные будни специалистов Центра «Диал-Дент». Из лечения подобных ситуаций складывается каждый наш рабочий день.

 

Пациентка 55 лет обратилась по рекомендации в Центр «Диал-Дент». Основная жалоба на момент обращения: Металлический мостовидный протез (мост) сверху справа разболтался. Коронка отходит от десны. Попадает еда под коронку.

 

Верхняя челюсть.                               Нижняя челюсть.

 

 

 

 

 

Вид слева.

 

 

 

 

 

Вид справа

 

  

 

 

 

 

Мы как обычно не ограничились анализом только той зоны рта, на которую указывала пациента. Вот (сокращенно) схема анализа ситуации в полости рта:

 

Анализ:

- Анализ зубов у которых уже удалены нервы (депульпированые зубы) Номера зубов: 1.7,1.6,1.4,2.5,3.6,3.5,4.7. Коневые каналы во всех зубах запломбированы не удовлетворительно. В зубах 1.7,1.6,4.7 анкерные штифты с активной резьбой недостаточной длины. В 1.4 культевая вкладка не по оси зуба? (необходим прицельный рентген). 2.5 корень отделился от коронки. 3.6 разряжение кости округлой формы на переднем корне диаметром 4 мм. Предположительно гранулема. Необходима утончающая компьютерная томография. 

 

- Анализ потерянных зубов. Количество потерь. Отсутствуют 1.8, 2.4, 2.6, 2.8, 3.7, 3.8, 4.6 Всего потеряно 4-ре важных зуба.

 

- Анализ старых пломб: Пломбы на зубах 1.7, 1.6, 1.5, 3.6, 3.5, 3.4, 4.7, 4.8 Всего восемь зубов с пломбами. Пломбы имеют дефекты. Не правильной анатомической формы. Что приводит к снижению прикуса.

 

- Анализ локальных проблем:

зуб №1.4 – металлокерамическая коронка. Вокруг коронки кровоточащая десна.

штампованный мостовидный протез Зубы 2.5-2.7 с подвесным зубом в области 2.4. Подвижен. Плохо прилегает к зубам. Зазоры между коронками и зубами. Приводит к перегрузке опорных зубов.
 

ротация по оси зубов 4.4,4.5,3. что приводит к неправильному смыканию зубов в этой зоне.

 

Наклон зубов 4.7, 4.8 вперед и смещение их вперед. Это деформирует прикус и приводит к затруднениям при замещении отсутствующего зуба 4.6. Возникло это из-за длительного отсутствия соседнего зуба 4.6

 

- Зубы 1.7,1.6 восстановлены пломбами светового отвержения при разрушениях более  80% видимой части зуба. Это нарушение! При таких разрушениях необходимо ставить коронку! Пломбы не восстанавливают анатомическую форму зуба. Приводят к деформации прикуса и смещению челюсти. Попаданию еды между зубами способствет - отсутствие контактного пункта между зубами 1.7 и 1.6

 

Анализ эстетики: Щели между зубами в переднем отделе (не беспокоят пациентку). Желтый цвет зубов.

 

Анализ состояния десны: Пародонтальный десневой карман между зубами 3.6 и 3.5 Отсутствие контакта.  Не анатомичное восстановление.

 

Анализ зубного камня: среднее количество мягкого и твердого зубного налета.

 

Анализ прикуса: Умеренные деформации средней степени выраженности. Возникли из-за долгого отсутствия некоторых зубов, восстановления сильно разрешенных зубов пломбами и из-за ротации и смещений неторных своих зубов.

 

Анализ смежных областей:

- неврологические симптомы отсутствуют.

- признаков проблем в височных суставах не обнаружено.

 

Только проведя такой комплексный анализ ситуации, мы не рискуем, что-то пропустить. После анализа ставиться диагноз и пишется план лечения, План обсуждается с пациентом. Утвержденный план лечения сопровождается сметой. В плане лечения расписывается все этапы, длительность, последовательность и специалисты центра «Диал-Дент» ответственные за каждый этап. У каждого плана лечения есть свой куратор, т.е. врач «Диал-Дент» отвечающий за всю работы в целом и координирующий действия специалистов.

 

План лечения:

1. Снятие моста с зубов 2.5-2.7. Удаление 2.5. С одновременным изготовлением временного моста. Врачи Цукор С.В. Якименко И.И.
    
2. Снятие зубного налета и зубного камня. Гигиенист Смирнова Е.П.

 

3. Обязательная ревизия каналов зубов до зубной имплантации 1.4, 3.6. Врач Борисова Зуб 1.4 со снятием старой металлокерамической коринки и извлечением вкладки. 1.7,1.6, 3.5, 4.7 с извлечением штифтов.

 

4. Установка имплантов Astra Tech в позиции 2.4, 2.5, 2.6, 3.7, 4.6. Наращивание кости (синуслифтинг) слева. Операция - одномоментная установка всех имплантов и костная пластика под седацией. Врачи Вахромеев М.С. Аловердов В.П.

 

5. Отбеливание зубов. Гигиенист Смирнова Е.П.

 

6. Протезирование керамическими коронками на зубах и на зубных имплантах  Врач Цукор С.В.

 

Фото до и после зубной имплантации, лечения и протезирования зубов.

 

 

Верхняя челюсть.

 

 

 

 

 

 

Нижняя челюсть.

 

 

 

 

 

Передние зубы

До                                                                                   После.

 

 

 

 

 

 

Слева

До                                                           После.

 

 

 

 

 

 

 

Справа.

До                                                                                      После

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общая стоимость этой работы от "А" до "Я" под ключ 1134540 рублей. Сюда включены все работы и материалы по стоимости имплантации зубов, стоимости протезирования зубов, стоимости керамических коронок и т.д.

 

 

 

 

Задать вопросы специалистами, выполнившим эту работу вы можете на нашей страничке в Facebook.

 

 

 

 

 

Ссылки по теме:

Сложное протезирование зубов.
Имплантация зубов.
Исправление прикуса.
Работы специалистов Центра "Диал-Дент" по исправлению прикуса и выравниванию зубов.
Отзывы о работе центра "Диал-Дент"

 

Мы считаем, что очень важно чтобы пациент имел всю информацию о проведенном лечении. Какие применялись материалы? Какие импланты? Цветовая формула и рецепт смешивания керамических масс? Рентгеновские снимки? Исполнители каждого этапа работы? Фотографии некоторых этапов "До" и "После". И многое другое мы записываем по окончании лечения на специальную flash-карту и передаем ее в руки пациенту.